|
|
Prosimy
wypełnić ankietę i przesłać pod naszym adresem: |
Zarezerwowane dla biura Numer oferty: .........../............/........................ ofarta ważna do: ........................................ podpis przyjmującego i pieczątka biura: ............................................................... |
Formularz - oferta matrymonialna
Dane personalne
Imię: ........................ Nazwisko: ........................................................................................
Dokładny adres: .........................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Adres do korespondencji (jeżeli inny niż domowy): .....................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Telefon: ........................................................................................................................
Faks: ..........................................................................................................................................................................
E-mail: ........................................................................................................................................................................
Wiek: ............... Data i miejsce urodzenia: ................................... Obywatelstwo: ......................................................
Stan cywilny : O Panna. O Rozwiedziona . O Wdowa .
Czy ma Pani dzieci? O Nie. O Tak (Jeśli tak, prosimy podać ich wiek i imiona, i czy mieszkają razem
z Panią: ......................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Czy jest Pani katoliczką ? ........................... Inne : ......................................................................................................
Wykształcenie: ............................................................................................................................................................
Zawód obecnie wykonywany : ....................................................................................................................................
Jaki jest Pani wygląd zewnętrzny? ...............................................................................................................................
Wzrost: ......... . Waga: ...... . Oczy: ............. . Włosy: ...........................
Jaki jest Pani charakter? ..............................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Jakie są Pani zainteresowania? ....................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Czy pali Pani papierosy? O Tak. O Nie. O Od czasu do czasu
Inne informacje o Pani osobie, które uważa Pani za znaczące: .......................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Wymagania wobec partnera
(A teraz prosimy napisać, jakiego partnera chciałaby Pani poznać) :
Wiek: od ........... do .........lat.
Stan cywilny preferowany: ...........................................................................................................................................
Czy akceptuje Pani dzieci partnera? .............................................................................................................................
Wygląd zewnętrzny: .....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Charakter: ...................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Inne wymagania: ..........................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Czy akceptuje Pani Pana palącego papierosy? .............................................................................................................
Czy jest Pani zainteresowana Panami również z innch krajów, poza Francją? Jeżeli tak, to z jakich najchętniej? .............
....................................................................................................................................................................................
Czy ewentualnie akceptuje Pani rolnika? ......................................................................................................................
Czy ewentualnie akceptuje Pani Pana mieszkającego na wsi (ale nie rolnika)? ...............................................................
Czy ewentualnie akceptuje Pani Pana innej rasy? .........................................................................................................
Czy jest jeszcze coś, co chciałaby nam Pani przekazać ? ..............................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Korespondencja
Języki obce, które Pani zna (proszę wymienić i zaznaczyć krzyżykiem, czy Pani czyta, pisze, mówi danym językiem):
....................................................................... O czytam O piszę O mówię
....................................................................... O czytam O piszę O mówię
....................................................................... O czytam O piszę O mówię
....................................................................... O czytam O piszę O mówię
....................................................................... O czytam O piszę O mówię
Ewentualne uwagi: .....................................................................................................................................................
Przynależność
Proszę o przyjęcie mojej oferty do biura MCM-AMB. Moja przynależność jest bezpłatna i trwa 12 miesięcy od dnia zarejestrowania mojej oferty.
W tym czasie będę otrzymywała listy od Panów, którzy zainteresowani są moją ofertą.
Zobowiązuję sią jedynie do odpowiedzi na każdy otrzymany list, nawet jeśli nie będzie ona pomyślna dla jego nadawcy (odpowiem negatywnie). Odpowiedź na każdą otrzymaną ofertę jest jedynym warunkiem otrzymania kolejnych ofert.
Zobowiązuję się również, że powiadomię MCM-AMB, jeśli poznam poszukiwanego przez siebie partnera i zrezygnuję z przynależności do biura.
Jeżeli po upływie roku nie znajdę odpowiedniego partnera, mogę poprosić o bezpłatne przedłużenie mojego członkowstwa w MCM-AMB na kolejny rok. W tym celu poinformuję biuro o swojej decyzji odpowiednim listem, uzupełniając ewentualnie informacje na mój temat.
Jednocześnie proszę o umieszczenie mojej oferty wraz ze zdjęciem w katalogu biura i upoważniam biuro do przedstawiania mojej oferty zainteresowanym Panom.
Data i podpis: |
______________________________________________________________________
MCM-AMB , 21, rue René Bazin, B.P. 31, 49120 Chemillé, Francja.
Tel. i fax: 0033 241 301 255
Internet: www.mcm-amb.com E-mail: info@mcm-amb.com lub: mcm-amb@wp.pl
RCS : Angers A 421 296 864.